2020年4月6日
西安交通大学第一附属医院是我国西北地区首个采用超声引导技术的医院
由于中国的人口老龄化，前列腺癌已经成为中国第六大常见癌症bob娱乐官网1这导致美国医疗中心的前列腺癌患者激增。bob娱乐官网为了使个人前列腺癌的放疗更准确，西安交通大学第一附属医院开始使用bob娱乐官网Elekta清晰®的自动扫描2018年11月软组织可视化系统。该解决方案使临床医生能够通过将超声探头对准患者的会阴来实时监测前列腺位置。
“实时跟踪前列腺的位置和运动，并达到亚毫米精度的能力至关重要。”
西安交通大学第一附属医院放疗科主任、医学博士张晓志说:“实时跟踪前列腺位置和运动的能力和亚毫米精度是至关重要的，因为在治疗期间，由于直肠和/或膀胱充盈，前列腺可以移动2.5厘米。”
“如果我们能在放射治疗之前和期间监测前列腺的位置，我们就能确保辐射正确地传送到目标组织，而不是附近敏感的健康组织，如直肠和膀胱。另一个主要好处是，使用超声波是非侵入性的，不使用电离辐射。”
他补充说，由于Clarity Autoscan提高了放射治疗的准确性，因此有可能增加每次治疗的剂量。
“如果我们可以为每个部分提供更有效的治疗剂量，我们应该能够减少患者需要的治疗次数，”肖志博士说。“Clarity Autoscan代表了我们治疗这一不断增加的患者群体的能力的重大新进步。”
病例研究:66岁的前列腺癌患者bob娱乐官网
对于该患者的病例，临床医生最初没有考虑对其治疗进行分数内成像和运动管理。然而，在研究了相关文献后，他们意识到Clarity Autoscan能够在光束传输过程中实现层内成像和实时监控。
“在与家人讨论了病人的情况后，我们选择使用Clarity Autoscan来治疗病人，”肖志医生说。
超声定位时，患者舒适地固定在治疗体位，前列腺超声探头轻轻地放在患者会阴处，为目标区域提供一个清晰的观察窗口。医生可以自由地将探头放置在观察前列腺的最佳位置，从而可以清楚地看到前列腺的位置。然后进行超声定位扫描。
定位后，进行CT扫描。将CT和超声图像传输到超声引导系统，图像自动融合，由物理主任李毅验证融合。然后，医生曲一平，利用融合图像绘制前列腺靶的轮廓。轮廓化后，目标区域和融合的CT图像被传输到治疗计划系统。
在CT扫描之前，团队进行日常质量控制测试
物理系主任李毅证实:“与单纯的CT定位图像相比，Clarity Autoscan融合图像对我们来说更清晰地轮廓目标，我们可以减少边缘，更好地保护关键结构。”
临床医生使用融合图像来描绘肿瘤靶组织和正常组织的轮廓。物理学家张月梅和易建联的工作Monaco®处理计划系统创建多个VMAT治疗方案，然后咨询医生选择最佳治疗方案。
在治疗前，技术人员王龙和张佳迪对超声系统进行日常质量检测，确认系统可以达到亚毫米精度。
采用摩纳哥治疗计划系统创建治疗计划
治疗师根据治疗方案对患者进行重新定位，实现治疗等中心与肿瘤等中心对齐。然后，完成锥束CT定位，Clarity监测并保持计划位置。最后,HexaPOD™evo RT系统的机器人沙发根据安装错误自动调整，并纠正患者的治疗位置。
清晰度自动扫描-治疗期间的实时监测
在治疗过程中，临床医生可以在控制室观察实时扫描图像，当超过预定义阈值时，Clarity会自动暂停光束。根据Clarity检测到的实时前列腺位置，恢复治疗，确保目标区域始终在治疗波束内。
西安交通大学第一附属医院推出了Clarity Autoscan技术，该技术为前列腺及其周围软组织提供高质量、清晰的成像，在治疗过程中实时跟踪运动，有助于保护关键结构。这项新技术的实施将为更多的前列腺癌患者带来无创治疗。bob娱乐官网
“Elekta Clarity Autoscan是安全可靠的，”Xiaozhi医生说。“我们可以看到它的很多方面，并通过实时跟踪进行纠正，以确保剂量准确地送到目标，关键结构得到很好的保护。”
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