使用主动呼吸协调器的辅助mDIBH技术有助于减少PTV容量，提高肺SBRT的准确性，并节省健康组织和桨
在一个新的案例研究中，四川肿瘤医院放射治疗中心的研究小组描述了他们如何应用中度深吸bob娱乐官网气屏气（mDIBH）使用Elekta的技术主动呼吸协调器™ （ABC）为肺转移患者提供SBRT。
在mDIBH中，患者在治疗期间将呼吸保持在预设阈值。对于受呼吸运动影响的目标，mDIBH在辐射束打开时保持肿瘤静止，从而允许更小的目标体积和更精确的剂量传递。此外，通过增加肺容积和扩大胸部，这种技术也可以用来增加肿瘤和危险器官（OARs）之间的距离。案例研究的作者解释说：“这些因素使得这项技术对乳腺和肺治疗特别有益，有效地减少了对关键器官的剂量，如健康的肺和心脏。”。
四川省肿瘤医院的bob娱乐官网放射科配备了ABC，Elekta的主动呼吸控制系统，在放射治疗期间帮助患者在舒适的mDIBH中进行治疗。患者躺在沙发上时，可以看到他们的实时呼吸模式和所需的阈值。他们能够通过手持按钮控制深呼吸和屏气。响应选通接口确保仅当患者处于mDIBH时光束才打开。
带mDIBH工作流程的肺SBRT
对于本研究中描述的两个病例，患者使用修身™ 将成像和治疗期间患者移动的影响降至最低。对mDIBH患者获得计划CT图像。随后，在2002年制定了治疗计划摩纳哥®5.11版适用于带mDIBH的高剂量丁苯橡胶，使用Agility™ MLC。作者评论说：“为了提高治疗效率，减少屏气持续时间和频率，患者使用单一iso中心6 MV FFF（高剂量率1400MU/min）VMAT计划，以及摩纳哥的双arc功能进行治疗，这提高了计划质量，缩短了治疗时间。”。
将静态CTV扩展5mm以获得PTV（图1和图2中的红色轮廓）。与自由呼吸技术相比，这为周围正常组织提供了更大的保护。
在进行治疗前，使用ABC将患者重新安置在mDIBH。在DIBH下捕获3D CBCT XVI图像，并进行所需的定位校正。在治疗过程中，使用响应门控界面自动控制光束，并进行分数内CBCT成像以检查患者位置稳定性（图3）。
降低患者的毒性
案例研究表明，肺SBRT联合mDIBH可使所述患者完全缓解，无明显毒性。
作者得出结论，与自由呼吸相比，mDIBH在很大程度上减少了PTV容积，提高了靶区剂量传递的准确性，扩大了肺容积，增加了靶区与心脏之间的距离。这有效地减少了对肺部和心脏的不必要剂量，并减少了对患者的毒性和副作用。
阅读案例研究在这里.
