多种方式（组合）介入放射治疗治疗如何改善临床结果

具有高度针对性的,强大的辐射剂量与介入放射治疗,近距离放射疗法(BT)“提升”互补体外放射疗法(EBRT)——会导致更好的肿瘤局部控制和各种不同的癌症的存活率更高,根据放射肿瘤学家Gemelli-INTERACTS Gyorgy Kovacs教授(意大利罗马)。bob娱乐官网Kovács教授在5月15日的网络研讨会上回顾了EBRT加BT促进的理论基础和临床证据物理世界。

elekta赞助的演讲，题为“为什么要用介入放射治疗来促进?”，可点击查看在这里。

传统放射治疗的一个挑战是，均匀的辐射剂量传递到肿瘤往往不能考虑目标体积内的区域，需要更高的剂量才能有效。这包括肿瘤内氧合不足的区域或干细胞密度较高的病变。此外，靶点周围正常组织区域的辐射耐受性往往较低，不允许对靶点施加必要的高剂量。此外，单独使用高剂量EBRT来弥补这一缺陷也需要肿瘤周围更大的安全范围，从而不必对周围的健康组织进行照射。

根据Kovács教授，在EBRT中增加BT(与单独EBRT相比)局部剂量增加已在许多研究中显示，改善头颈、直肠、肛门、乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌的临床结果。bob娱乐官网

亮点包括：

头颈癌:bob娱乐官网文献显示，EBRT和BT的组合可以在需要最高剂量的肿瘤区域使用高剂量的>90gy床(生物等效剂量)。比较BT增强加EBRT与传统治疗方案的结果是累积生存率明显优于imrt增强患者。此外，使用调强放射治疗增强剂具有相当高的毒性，因为其剂量对正常组织体积较大。

直肠癌和肛门癌:bob娱乐官网EBRT + BT boost提供了一个优于RapidArc和Cyberknife的剂量分布，并导致优越的LC和OS。

乳腺癌:bob娱乐官网EORTC试验证实，通过增强放射治疗增加局部剂量可使5年局部复发率降低约50%。其中一项涉及了8000多名妇女的试验表明，肿瘤床提升的局部复发更少。BT boost与EBRT相比，对桨的剂量也大大降低。

宫颈癌：bob娱乐官网维也纳集团表明，高风险CTV的BT剂量升级到高风险CTV导致局部控制增加18-20％。Budapest Group已经证明，间隙BT能够个性化内部剂量分布。

前列腺癌:曲线比较86.4 GY EBRT波束与46 Gy EBRT梁加上21 Gy HDR Brachy Boost，表明Bt Boost和较低的EBRT剂量有重要意义。英国的研究 - 与较低剂量的次级剂量的次级次级备用EBR Plus BT Bro升压进行了次次次级的EBRT - 表明结果对于BT升压臂非常好。最近发表研究的荟萃分析规定了一个第1级，通过使用BT提升与EBRT互补的互补结果进行了更好的治疗结果。

成像:使用MRI或CT是BT推进计划的先决条件，尽管世界上很少有机构可以随时获得开放式MRI，而CT在BT中相当普遍。一份宫颈癌出版物显示，bob娱乐官网就局部控制、无病生存期和总生存期而言，基于ct的间质剂量增加计划的结果非常好;以CT和mri为基础的计划在结果上没有重大差异。在前列腺癌中，多参数经直bob娱乐官网肠超声(mpTRUS)在高剂量区域生物规划中的作用日益扩大。