NHS英国证实了Leksell Gamma刀的高级剂量梯度：十八中心参加了英国调试计划

在颅内SRS中，与其他SRS平台相比，LEKSELL GammaKnife®提供的陡峭剂量梯度不仅可以确保更好地保留机关风险（OAR），它使临床医生能够遵守“零利润率PTV哲学”，“调查人员维持在最大规划评估SRS中心和迄今为止的平台。他们的研究结果最近发表了实用辐射肿瘤学。[1]

“专注于良性脑肿瘤的SR的研究是其类型的最大类型，并且随着Leksell Gamma Knife的常规大脑展示的始终如一的较低剂量，”研究共同作者Ian Paddick，顾问物理学家。“50％的处方剂量的体积高达LINAC技术的三倍。”

在英国国家调试方案中，询问了目前履行SRS的18个中心中心，以完成基准计划案件。该中心使用多个制造商的各种SRS平台。在该研究中，向中心提供了四种良性病例（前庭施瓦马瘤，较大的VS，颅底脑膜瘤和分泌垂体腺瘤），该中心被指示使用其制度方案计划案件。

总共提交了68个计划。记录处方剂量，使用的边距，卷和剂量参数对目标和OAR进行记录，并用作评估的数据集。大多数中心提供单分数治疗处方。

根据研究人员，LINAC提交对选择性，剂量梯度，边缘和处方剂量（特别是垂体壳）的参数具有高度变化的变化。

“与Cyber​​ Knife和Leksell Gamma刀相比，这可能导致使用LINAC来照射大量的健康组织，”Elekta主任PeterFröberg说。“当Linac提交能够将低剂量保持低剂量时，它几乎总是伴随着计划质量的权衡。只有Leksell Gamma刀计划才能避免不同剂量目标之间的权衡，例如剂量到桨和一般剂量溢出。

“这是一个重要因素，特别是我们正在处理患有良性疾病的患者，”Fröberg继续。“当治疗非恶性疾病时，我们特别不想将这些患者暴露在任何额外的辐射。

陡时梯度有助于最大肿瘤靶向和最大正常组织备用

在讨论结果时，研究人员强调，在颅内SRS中，整个大脑环绕着目标，需要在PTV的边缘上放置陡剂量梯度，以最小化脑剂量。他们补充说，通过在PTV的内部和外部在PTV的外部具有陡峭的剂量梯度，最好实现：

“通过包括CTV周围的边缘，将更高的剂量递送至目标，但也具有现在包括在PTV内的大脑部分的更高剂量。例如，将1mm的余量添加到8mm直径的目标几乎使辐照体积翻倍，通常意味着更多的大脑在处方体内辐射而不是肿瘤。

“[leksell伽玛刀]的固定几何形状确保空间不确定性最小化，因此将自身带到零边缘PTV哲学。”[1]

出版这一最新的SRS基准测试对良性脑肿瘤的基准研究是针对多脑转移的研究人员的基准计划研究[2]。在这项研究中，研究人员在很大程度上注意到临床实践和优先事项的变化。然而，大多数SRS平台在普通的大脑中急剧递送，leksell伽马刀给出目标以外的最低剂量，特别是对于最小的体积或在其他技术上使用边缘时。

根据作者：“数据将用于推进国家服务的标准化和质量改善，并可在全球范围内提供有用的指导。”bob体育官网手机版下载

参考