华盛顿州中心利用C-RAD技术来增强患者设置和运动监控

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西雅图癌症护理联bob娱乐官网盟南湖联盟实现曲面图像引导辐射疗法

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西雅图华盛顿的西雅图癌症护理联盟(SCCA)南湖联盟(西雅图,华盛顿)的物理学家们发起了一项努力,为病人的体位和运动管理提供了一种更精简、更bob娱乐官网综合的解决方案。2017年初,该中心实现了C-RAD的Catalyst HD系统,以实现表面图像引导放射治疗(SGRT),这是一种非电离成像技术,可以在安装过程中指导患者定位,监测分数内运动,并指导门控治疗的输送。

研究小组为SGRT选择了C-RAD催化剂HD系统(参见边栏:什么是SGRT?)由于它与诊所的无缝集成Elekta的优点MOSAIQ肿瘤信息系统。它也可以用于模拟和治疗,允许诊所在整个患者旅程中有一个单一的系统。

SCCA之前的屏气治疗方法包括使用两种不同的患者运动管理系统进行模拟和治疗。这需要两个系统之间的数据转录和翻译,这是费时和繁琐的。

“使用单一的C-RAD催化剂系统来处理所有的信息比使用两个单独的系统要好得多。”

SCCA南湖联盟的临床物理主管Juergen Meyer博士说:“使用单一的C-RAD催化剂系统来处理所有信息比使用两个单独的系统要好得多。”“C-RAD系统提供了一个更综合、更高效的工作流程,并提供了一些独特的特性,这些特性影响了我们的决定,比如它将信息投影到患者身上的能力,以及它使用的变形注册算法的质量。”

C-RAD系统于2016年安装在SCCA South Lake Union和华盛顿大学医学中心(UMWC)西北地区。2017年2月,在物理学家和治疗师培训之后,实施开始使用一种分阶段的方法,旨在建立对新方法的信心,并确保放射治疗师的舒适过渡。

“SGRT的实施是我们团队的努力,”迈耶博士说。最初,物理团队与首席治疗师密切合作推动了这项研究。每台机器都分配了SGRT冠军,以帮助每个人都参与进来,然后由放射治疗师根据他们的舒适度和技术的临床效用,推动高级实施阶段。

他补充称:“当我们开始体验新系统的好处时,每个人都对这种变化感到非常高兴。”“我们通过实践来学习,但SGRT工作组(TG302)已经成立,以提供指导方针,有望加快其他国家的实施。”

分阶段实现

SCCA的C-RAD实施步骤需要建立信任、一种混合方法、进一步的混合和单独使用C-RAD的“飞跃”。

SGRT设置工作流

VSim从胸骨参照开始,而不是直接到等中心(ISO)参照。由于C-RAD算法的等心权重很大,人们发现胸骨参考为可视化旋转提供了最准确的设置。患者非常准确地与胸骨基准面对齐(1mm, 1°内),然后应用标称移位至ISO。C-RAD催化剂的移位在应用前被显示和检查。如果旋转超出公差,或如果正交对成像显示需要移位,则获得新的参考图像。

“一开始,在捕获新的参考图像以检查一切正常的新参考图像时,获得了三天的图像,”SCCA南湖联盟放射治疗师Chris Norris说。“这减少到两天,因为我们一直在使用SGRT非常准确地设置患者。”

“使用C-RAD Catalyst HD系统,我们获得了更高的定位精度和精度。”

SCCA使用SGRT技术指导患者进行深吸气屏气(DIBH)进行左乳放疗。

SCCA治疗小组的成员

“我们在模拟和规划期间预先确定所需的呼吸深度,”他说。然后,我们可以在治疗期间精确地重现这种呼吸,使用患者胸骨上的虚拟跟踪点和对患者的视听反馈。当我们通过SGRT进行研究以评估DIBH的准确性和稳定性,与我们以前的射频应答器方法相比,我们通过催化剂HD系统实现了显着更高的位置精度和改善的精度。“3.

与Elekta linacs的集成确保了患者定位和运动监测的高效、精简的工作流程,以及使用Elekta的响应门控接口为DIBH治疗自动治疗门控。

用SGRT转换的工作流

“我们采用SGRT的主要动机是乳房患者,”Meyer Notes博士“,但原则上,SGRT可用于所有患者设置。例如,我们发现对易患患者特别有帮助,以纠正CBCT成像前的任何姿势变化。

“SGRT改变了我们的工作流程,提高了效率和提高了设置精度。”

他继续说:“实施SGRT是一项初步投资,但它已经改变了我们的工作流程,提高了效率,提高了安装精度。”“在实施过程中建立员工的信心对于在诊所最大限度地发挥作用非常重要。当治疗师看到SGRT提供的信息时,他们就有信心在不同的情况下使用它。

“SGRT继续开发出新功能,例如碰撞避免和患者识别,”Meyer博士补充道。“这些发展充分利用了该技术,将在未来几年内进一步影响患者安全性。”

要了解更多关于SGRT的知识,点击这里或联系您当地Elekta代表。

参考文献

  1. Meyer,J,Smith,W,Geneser,S。(2020)表征可变形登记算法的表面引导乳房放射疗法。Med。物理。47(2):352-362。
  2. Stanley, DN, McConnell, KA, Kirby, N等人(2017)Rad Onc Phys。表面成像和三点定位初始患者安置精度的比较:回顾性分析。
  3. 卡莱,am,cao,n,史密斯,wp。(2019年)门控乳房放射治疗深度灵感呼吸暂停的准确性和稳定性 - 两种跟踪和引导系统的比较。Physica Medica 60:174-181。
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