2019年12月6日
加拿大渥太华医院举办了阿纳巴大学医院中心-卢特癌症中心的临床医生在SBRT浸入式项目bob娱乐官网
阿尔及利亚公共卫生部认识到该国需要为癌症患者和治疗他们的保健专业人员提供更多先进的放射治疗技术和技术，因此在过去几年里在放射治疗解决方案方面投入了大量资金。bob娱乐官网安纳巴大学医院中心-鲁特癌症中心(CHU-CLCC)现在有一个完整的Elekta设备，包括一个bob娱乐官网Versa高清™直线加速器(linac)，两个Elekta无限™的优点和敏捷性™多层陶瓷,MOSAIQ®肿瘤信息系统和摩纳哥®治疗计划系统。
Lilia Naoun博士是CHU Annaba放射肿瘤学的助理教授，自2015年开业以来一直担任放射治疗科主任。她是肿瘤泌尿学研究实验室和几个当地和国际学术协会的成员，并参与了阿尔及利亚2014/2019年癌症计划的制定。bob娱乐官网
但是，增加放疗硬件和软件只是政府对阿尔及利亚目标的一部分;随着CHU-CLCC医生努力实施治疗技术——从标准3D适形放疗和IMRT/VMAT到立体定向身体放疗(SBRT)，治疗质量也变得至关重要。
“我们需要临床支持，以确保我们将为患者提供最高质量的治疗。”
CHU-CLCC放射治疗主任Lilia Naoun医学博士说:“这些创新技术对阿尔及利亚的我们来说是新的，而Annaba中心是该国第一个实施它们的中心。”“但为了做到这一点，我们需要临床支持，以确保我们将为患者提供最高质量的治疗。”因此，除了Elekta提供的标准技术培训外，Elekta和政府之间的合同规定，临床支持由其他专家中心提供。这就是为什么Elekta Care Learning Partnerships(见侧栏Elekta Care Learning Partnerships)。”
以前的约定
而CHU-CLCC与渥太华医院SBRT是阿尔及利亚医院与Elekta护理学习伙伴关系的最新经验，在这次持续参与(2019年6月至10月)之前，CHU-CLCC还进行了另外两次学习旅程，随着CHU-CLCC在利用放射治疗技术方面的专业知识不断增加。
Naoun博士说:“我们首先与Elekta护理学习伙伴在法国马赛拉蒂莫内大学医院开展了乳房等解剖学的3D适形临床培训课程。”“这种支持最初是通过访问La Timone 10天来实现的，随后是一些WebEx准备会议，然后在La Timone来到阿纳巴的临床医生的支持下进行了启动。”
一年后，一旦3D适形在CHU-CLCC完全实施[50例患者]，CHU-CLCC在法国巴伦西亚Marie Curie中心Elekta护理学习伙伴的指导下增加了IMRT/VMAT。在居里中心的持续帮助下，CHU-CLCC仍然是阿尔及利亚唯一进行4D肺成像的地方。
“现在，IMRT和VMAT是成熟的技术，我们每天在我们的三个直线动脉中治疗130到140名患者，”她说。“从开业那天起，我们已经治疗了3500多名患者，这简直太可怕了。”
旅程在渥太华继续
CHU-CLCC实施IMRT和VMAT是一个重要的里程碑，在Elekta的帮助下，医院和阿尔及利亚政府决定进一步提高该国的放射治疗能力:启动SBRT计划。
Jean-Marc Bourque博士是渥太华医院的放射肿瘤学家，主要研究肺癌和泌尿生殖系统癌。bob娱乐官网他是渥太华大学的助理教授和麦吉尔大学的兼职教授，同时在英国伦敦卫生和热带医学学院攻读公共卫生政策博士学位。
为了完成这一使命，CHU-CLCC需要与一个不仅拥有丰富SBRT经验和专业知识，而且会说法语的合作伙伴中心合作。渥太华医院(TOH, Ottawa, Ontario, Canada)成为了显而易见的选择，它拥有9年历史的SBRT服务、Versa HD™系统和其他Elekta解决方案，以及许多能流利说英语和法语的放射治疗工作人员。bob体育官网手机版下载
CHU-CLCC将成为TOH的第一个客户，成为Elekta Care Learning partnership的培训伙伴。据TOH工作人员放射肿瘤学家Jean-Marc Bourque医学博士说，该医院参与该项目是出于向服务不足地区分享放射治疗知识的愿望。
“全球肿瘤学社区越来越关注减少放疗技术和全球患者癌症预后的差异。”bob娱乐官网
Bourque博士说:“全球肿瘤学社区越来越关注减少全球患者获得放疗技术和癌症结果的差异。”bob娱乐官网“作为一个主要的区域癌症护理提供者，TOHbob娱乐官网能够通过Elekta护理学习伙伴关系传播我们的知识，并将其传播给世界各地的癌症患者。这意味着每个人都可以获得有效的治疗，而不仅仅是渥太华居民。”
布尔克博士的同事、医学博士、TOH放射肿瘤学家马克·高德特(Marc Gaudet)补充说，TOH的放射治疗计划也很成熟、有组织和稳健。
“渥太华带来了标准化医疗文化，”他说。“多年来，我们的物理学家和规划者开发了非常具体的护理途径，并定期更新。当你建立一个新的项目时，这种组织和建立的水平就是你所追求的。TOH非常适合帮助安纳巴，帮助他们避免从零开始。”
马克·高德特(Marc Gaudet)医生是渥太华医院专攻头颈部和妇科恶性肿瘤的放射肿瘤学家，也是渥太华大学放射肿瘤学助理教授。Gaudet博士硕士学位从拉瓦尔大学临床流行病学和卫生行政硕士学位从英属哥伦比亚大学的,以及双重认证的加拿大皇家外科医师学会放射肿瘤学和临床研究者。
据Gaudet医生说，额外的TOH资格是医院的高病例量和多样化的、高技能的专业人员。
他说:“我们每年诊治超过5000名放疗患者，其中10%是SBRT患者，我们采用了多种技术。”“此外，虽然我们使用的技术和很多中心一样，但它们可能没有人力资源在不同的环境下实施这些系统。渥太华的优势之一是我们这里有很多训练有素的人，这样我们就可以处理几乎任何疾病的地点。来自其他诊所的医生来这里获得奖学金，学习不同的疾病特异性技术，并在当地实施。”
临床观察
在6月25-28日，CHU-CLCC的工作人员参加了他们参与的第一阶段，临床观察，包括教学学习，跟踪临床工作人员，获得最佳临床治疗实践的指导。在不久的将来，渥太华和安纳巴将安排WebEx会议，审查CHU-CLCC将为其上线确定的病例/患者，并审查和验证尚未制定的治疗计划。第一阶段和WebEx会议旨在为渥太华和CHU-CLCC为第二阶段临床咨询做准备。渥太华团队成员的此次访问定于10月进行，将包括上线支持、临床实践验证、患者治疗实例和QA最佳实践。
在临床观察阶段之前，TOH和Annaba就学习范围达成一致是很重要的。戈代博士说，这是通过WebEx会议完成的。
他说:“最初，Annaba表示有兴趣覆盖所有颅内和颅外SBRT部位，但我们认为在短短四天内覆盖的范围太大了。”“只关注肺SBRT是不现实的，因为——由于肺癌诊断的晚期——CHU-CLCC没有得到大量可治疗的转诊。bob娱乐官网我们最终同意将重点放在肝脏上，因为阿尔及利亚的肝脏恶性肿瘤发病率要高得多。还有一些肺、颅内和脊柱SBRT，以及QA和治疗计划的技术方面。”
参加渥太华临床观察的是Naoun博士，她的三个放射肿瘤学同事和安纳巴的一名物理学家。
“一切都很顺利——我们和每个人都有很好的合作。”
她说:“在现场，有讲座和解释，但主要是对渥太华工作人员的日常工作进行角色跟踪，观察他们从咨询到放射治疗是如何治疗患者的。”“一切都很顺利——我们和每个人都有很好的合作。”
据Gaudet博士说，CHU-CLCC在访问期间收到的说教性介绍是关于SBRT效用的高级别讨论。
他说:“我们就SBRT的整个范围进行了讨论——2019年它可以在哪里应用，以及哪些患者是该技术的理想候选者。”“这是相对基础的，但它给了他们一个概念，我们在我们的诊所使用SBRT。我们的一位物理学家与Annaba团队一起回顾了SBRT的一些关键方面，比如它的放射生物学机制，如何使用固定，我们如何执行QA，以及我们的QA阈值是什么。”
工作实习占了大部分，在最后一天有实践经验。
“来自安纳巴的团队成员能够看到我们的计划人员如何生成SBRT计划，以及物理学家在进行QA时所经历的步骤。”
Gaudet博士说:“来自安纳巴的团队成员能够观察到我们的计划人员如何生成SBRT计划，以及物理学家在进行QA时所经历的步骤。”“我们白天待到很晚，在一台机器上观看真实生活中的QA。”
Naoun博士补充说，实践训练对她的团队来说是无价的。
她回忆说:“我们非常兴奋能从事一些扫描工作。“这些是解剖扫描集，我们用来产生体积，以更好地感受边缘使用，适当的剂量，剂量限制和剂量分布的SBRT，以及如何解释肿瘤运动。”
“我们不仅能够了解Elekta技术和SBRT技术的使用，而且还了解了如何建立SBRT项目。”
“我们访问的另一个重要方面,Naoun博士继续说,“是,我们不仅能够了解Elekta技术和SBRT技术的使用,但我们也领悟如何建立一个SBRT程序——事情思考关于患者安全,SBRT服务组织,患者选择和案件。bob体育官网手机版下载渥太华多年前就已经经历过这一过程，对此非常了解。”
高德特博士补充说，CHU-CLCC团队的人博览学书，非常好学。“互动非常棒。我觉得很顺利。”
准备上线
随着临床观察阶段的完成，CHU-CLCC的工作人员正在为下一阶段的临床咨询做准备，该阶段将于2020年1月上线。
Naoun博士说:“一旦我们回到安纳巴，我们举行了许多会议，在会上我们回顾并分享我们所获得的知识，我们也开始寻找最合适的患者来开始我们的SBRT实践。”
Naoun博士和她的同事对他们的三次Elekta Care Learning partnership经历的重视不能被夸大。
她说:“例如，如果没有居里中心的帮助，我们的IMRT/VMAT项目将需要超过一年半的时间来全面实施。”“还有另一个中心差不多和我们同时开业，但使用的是非elekta设备。他们没有像合同中提供的Elekta那样的对等临床教育。我们可以看到，他们根本没有信心采用这些技术，因为他们在三年半后才刚刚开始IMRT/VMAT。我也必须给安纳巴团队极大的信任。他们过去几年的努力和对学习的奉献是我们成功的关键。”
“通过Elekta Care Learning partnership，我们找到了一个完美的培训伙伴。这是一个巨大的优势，我们真的意识到这一点。”
她补充说:“SBRT与IMRT/VMAT的情况相同。”“我们必须通过阿尔及利亚政府获得培训，或者自己找一家有经验的培训中心。通过Elekta Care Learning partnership，我们找到了一个完美的培训伙伴。这是一个巨大的优势，我们确实意识到了这一点。我们现在渴望与我国的其他中心分享我们的知识，以帮助我们在放射肿瘤学社区的同事，但最重要的是帮助阿尔及利亚患者。为尽可能多的癌症患者提供高质量的治疗是每个人的目标。”bob娱乐官网
爱丽达关爱学习伙伴关系通过学习实现 |
|---|
| Elekta不断发展的合作伙伴网络确保获得全球最新的临床开发、研究和最佳实践 Elekta护理学习伙伴计划在全球范围内拥有50多个合作伙伴，这些合作伙伴凭借其临床经验、技术敏锐性和帮助中心将新的治疗技术整合到放射治疗服务中来的意愿被精心挑选出来。bob体育官网手机版下载 该计划旨在为每个客户提供在放射治疗复杂程度的里程碑上的知识转移，无论起点是3D适形EBRT，还是要求进行更先进的技术培训，如IMRT/VMAT、SBRT、伽玛刀放射手术和近距离放射治疗。专家培训师加快了精通护理的时间，提高了护理质量、结果和患者满意度。 通过密集的主站教学课程、临床观察和客户现场临床咨询，Elekta Care Learning Partnership培训机构的人员带领客户的员工踏上教育之旅，最终达到:
|
